Сколько делается биопсия шейки матки

Строение шейки матки

По своему строению шейка матки достаточно просто устроена. Она имеет влагалищную часть или экзоцервикс и эндоцервикс, тот отдел, который обращён в полость матки.

В среднем своём отделе по всей длине она имеет цилиндрическое или продолговатой формы образование, представляющее полость. Именно данный участок является элементом сообщения между участками внутренних и наружных половых органов. Окружена шейка матки слизистой оболочкой, внутри имеется мышечный слой.

Клеточный состав

Шейка матки по своему клеточному составу является достаточно сложным органом, так как на ней происходит стык двух различных не только по строению но и своему происхождению тканей. Это соединение многослойного плоского эпителия с цилиндрическим.

Зачастую после получения анализов врачи могут сомневаться в поставленном диагнозе. Биопсия шейки матки является одним из надежных и распространенных способов исследования для установления или опровержения развития онкологического заболевания или дисплазии.

Сколько делается биопсия шейки матки

Его проведение необходимо, если гинеколог фиксирует подозрительные структурные изменения в области шейки. Исследование поможет установить, какого типа клетки появились: доброкачественного или злокачественного типа.

После полученных результатов, лечащий специалист принимает решение и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Когда у пациента подозревают онкологическое заболевание, то максимально точно поможет определить диагноз биопсия шейки матки. День цикла желательно выбирать с 7 по 13 (первый день отсчитывается от начала, когда началась менструация). Специалисты рекомендуют провести процедуру до начала следующих месячных, чтобы небольшая ранка успела исчезнуть.

  • Не рекомендуется вступать в половой контакт за два дня до предполагаемой даты проведения обследования;
  • За пару дней не рекомендуется использовать спринцевание или использовать тампоны;
  • Необходимо отказаться от ввода медикаментов во влагалище (за исключением случаев, когда их разрешает врач).

Перед днем наступления биопсии, рекомендуется принять душ и осуществить обыкновенные процедуры интимной гигиены. В некоторых ситуациях применяют общий наркоз, поэтому принимать пищу не рекомендуется за восемь часов.

Биопсию относят к инвазивным методам, поэтому риск возникновения инфекции всегда остается. Чтобы не повышать риск и избежать неприятных осложнений после процедуры, предварительно каждый пациент проходит обследование и сдает анализы. Врачи рекомендуют перед биопсией сдать:

  • Универсальный анализ крови (общий), помогающий установить показания свертываемости;
  • Проверить флору (мазок на возможные венерологические заболевания, гонорею или трихомониаз);
  • Проверку на ВИЧ и СПИД;
  • Наличие латентных инфекционных заболеваний (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз);
  • Мазок на изучение цитологии;
  • Кольпоскопию.

Порядок проведения биопсии зависит от выбранного метода специалистом. Их существует несколько. Когда гинеколог организует процедуру в своем кабинете, общий наркоз не используется.

Пациент осознает все, что происходит. Нужно расположиться как при обыкновенном медицинском осмотре.

Чтобы шейка матки оставалась в поле зрения, во влагалище располагают специальное зеркало, после чего направляется свет для лучшего освещения.

Для минимизации болевого синдрома, в области шейки вкалывают анестетик. Участки с инородными клетками или образованиями удаляются, после чего проводят гистологию на предмет выявления природы появившихся клеток. Ориентировочный срок всей процедуры занимает не более получаса.

При проведении биопсии в стационарных условиях, предполагается госпитализация в течение двух дней. Может использоваться спинальная, эпидуральная анестезия или общий наркоз.

Перед процедурой необходимо поинтересоваться у врача, какой метод будет использован. В первых двух случаях человек остается в сознании, но не чувствует нижнюю часть тела. Под общим наркозом пациент спит.

Общее время проведения составляет до полутора часа.

Самостоятельно сделать расшифровку полученных результатов вряд ли получится. Как правило, этим занимаются онкологи или гинекологи.

После биопсии, у большинства женщин могут появляться выделения кровянистого типа. Размер, длительность и интенсивность выделений зависит от того, какой метод был использован:

  • Если использовалась прицельная, конхотомная или лазерная биопсия, как правило, не вызывает обильных кровяных выделений. Чаще всего они длятся не более трех дней;
  • После проведения биопсии петлевого вида или конизации, выделения могут идти на протяжении недели, затем интенсивность снижается до мажущего состояния, которое длится еще пару недель.

Сколько делается биопсия шейки матки

При посещении специалиста, происходит первичный осмотр с применением кольпоскопа. С его помощью можно не только проверить поверхность шейки, но и ряд проб для диагностических исследований. Таким образом можно рассчитывать на определение сформировавшихся патологических очагов. После того, как результаты получены, могут быть выявлены следующие аномалии, при которых нужно провести биопсию:

  • Обнаружение эпителиальных участков белесого цвета. Первично идет обработка уксусной кислотой, после чего наступает подобная реакция. Это первый признак развития дисплазии;
  • После обработки йодом выявлены не прокрашенные участки эпителия. При проведении проб Шиллера, эпителий имеет ороговевшие клетки. Часто под ними скрываются участки измененных тканей. Подобная клиническая картина говорит о развитии лейкоплакии;
  • На слизистой обнаружено множество сосудистых точек, указывающих на разрастание;
  • Наличие сосочков стромального типа, которые разветвлены посредством небольших сосудов;
  • Зона шейки трансформируется посредством воздействия нескольких патологий;
  • Наличие небольших бугорков, что может свидетельствовать о возникновении онкологии;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Появление истинной эрозии;
  • Полипов.

При вышеперечисленных условиях, гистология должна проводиться в обязательном порядке, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний. Биопсия актуальна при развитии вируса папилломы, пунктуации или мозаики, лейкоплакии.

Основной целью проведения биопсии является исключение или подтверждение диагноза рака шейки матки. Это распространенный диагноз по всему миру, с которым справиться на поздних стадиях развития крайне сложно. На территории европейской части ВОЗ фиксирует в год порядком 65 000 пациенток, у которых подтверждается онкология. Если рассматривать статистику по отдельным странам, то карцинома вызывает летальный исходит в 48% случаев.

После получения результатов цитологического обследования, специалисты нередко назначают проведение биопсии. С ее помощью можно опровергнуть или установить стадию развития рака. Для цитологии делают соскоб со стенки слизистой оболочки, расположенной в цервикальном канале. Данный метод дает 80% точности, когда результаты биопсии доходят до 100%.

  • Многих пациентов интересует вопрос, насколько больно проходит биопсия. Процедура может вызывать болезненные ощущения, но для их минимизации, каждый врач специально использует анестезию.
  • Ряд методов биопсии оказываются настолько болезненными, что их специально проводят только с использованием общего наркоза. Каждый врач старается сделать все необходимое, чтобы снизить болезненные ощущения.
  • Иногда биопсию проводят при беременности. Когда гинеколог в процессе планового осмотра замечает подозрительные изменения в шейке матки и это может стать серьезной опасностью во время родовой деятельности, биопсийная процедура может быть проведена.

Важно! Если срок беременности небольшой и составляет менее 12 недель, то использование биопсии увеличивает риск развития выкидыша. Но на поздних сроках процедура не менее опасна, поскольку могут быть спровоцированы преждевременные роды. Специалисты рекомендуют использовать биопсию на протяжении второго триместра беременности, поскольку это максимально безопасный период для женщины и развивающегося эмбриона.

Если ситуация не критическая, то биопсию могут брать после шести недель с момента родовой деятельности.

Если гинеколог настаивает на проведении биопсии, то рекомендуется последовать его совету.

Важно понимать, что биопсия поможет с максимальной точностью установить факт образования злокачественной опухоли на ранней стадии, а значит увеличит шансы на полное излечение от онкологии.

Каждый пациент принимает самостоятельное решение, соглашаться на биопсию или нет. Согласно рекомендациям специалистов, при возникновении структурных изменений и иных патологий, биопсию стоит делать в обязательном порядке.

Поскольку биопсия – это инвазивный метод, риск возникновения осложнений всегда есть. В редких ситуациях после проведения процедуры может развиться инфекционный процесс или кровотечение. Рекомендуется обратиться как можно быстрее к специалисту в следующих случаях:

  • Развилось кровотечение со сгустками, либо течет ярко-алая кровь;
  • Месячные идут больше недели, что не свойственно для организма;
  • Периодически появляются выделения с небольшим количеством крови на протяжении до трех недель;
  • Температура тела повышается более 37,5;
  • Из влагалища появились выделения со специфическим запахом.

При использовании лазерной, радиоволновой, пункционной или конхотомной биопсии чаще всего не появляются побочные симптомы. Когда проводится петлевая или коническая процедура, то на шейке после заживания могут сохраниться шрамы. Наряду с рубцами иногда начинаются затруднения в оплодотворении и дальнейшем планировании беременности. Также длительное время может сохраняться угроза выкидыша.

Важно принять во внимание, что биопсию можно проводить не в каждой ситуации. Если в процессе осмотра гинеколог диагностирует развитие воспалительного процесса, то обследование возможно только после его снижения.

В дополнении могут быть назначены специальные анализы, чтобы установить причину развития воспаления. Биопсия может быть использована в качестве диагностики только после месячных. Во время ее не проводят.

При подозрении о беременности, необходимо как можно быстрее сообщить врачу.

Согласно статистическим данным женщины в репродуктивном возрасте страдают уреаплазмой страдают порядком 23%. Однако около 37% диагностируется моноинфекция, а в 62% комбинированный тип.

Название услуги Стоимость, руб

Биопсия шейки матки

2500

Биопсия шейки матки: как проводится, результаты, подготовка к процедуре

Показания к биопсии шейки матки выявляются при кольпоскопии. Это гинекологический осмотр, в ходе которого изучается состояние входа во влагалище, а также внутренней его части. В частности, зева шейки матки, на котором зачастую видны следы органических изменений при различных патологиях.

Кроме того, мы назначаем пациенткам PAP-тест. В ходе процедуры врач, предварительно очистив зев шейки матки, при помощи особого инструмента берет соскоб с него. Манипуляция абсолютно безболезненна. Затем материал направляется в лабораторию для цитологических исследований. При помощи микроскопии клеток и воздействия на них особыми веществами специалисты обнаруживают наличие единиц ткани в предраковом состоянии.

В большинстве случаев результаты такого анализа положительные, и проводить дополнительные исследования не нужно. Однако если у пациентки обнаруживаются признаки изменений онкологического характера, нужно переходить к подготовке к биопсии шейки матки.

К факторам, которые могут говорить о риске наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, относятся:

  • наличие йод-негативных участков при кольпоскопии;
  • окрашивание отдельных участков эпителия в белый оттенок при контакте с уксусной кислотой;
  • цитологические признаки, выявленные в результате PAP-теста.

В таком случае мы рекомендуем пройти биопсию шейки матки в нашей клинике в Краснодаре. Это быстрая и простая процедура, которая позволяет выявить заболевания онкологического профиля на ранних этапах развития, когда от них можно избавиться легко и быстро.

Биопсия шейки матки может проводиться при беременности, если гинеколог подозревает онкологию. В иных ситуациях процедуру переносят на послеродовой период.

Подготовка к манипуляции включает медицинское обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и инфекций, а также воспалительных процессов. Пациентке нужно сдать:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на ИППП (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C);
  • мазок из влагалища;
  • общий анализ мочи.

Специалисты нашего центра исследуют результаты анализов. При благополучном состоянии пациентки и отсутствии противопоказаний (например, воспалительных процессов), врачи переходят к юридической стороне подготовки к биопсии шейки матки.

Клиенты нашей клиники подписывают согласие на проведение процедуры, а также на соблюдение медицинских предписаний – половой покой в течение суток, а также отмена на этот период ввода любых медикаментов во влагалище.

Сколько делается биопсия шейки матки

Каждой женщине, которая готовится к процедуре биопсии следует знать правила подготовки. Это связано с тем, что во-первых подготовка поможет избежать осложнений или не благоприятных последствий, а во-вторых позволит взять наиболее информативно и точно исследуемый материал.

Именно поэтому женщине за 2-3 дня до предполагаемой даты биопсии следует соблюдать следующие правила:

  • Тампон в рукеПолностью исключить секс.
  • Не использовать влагалищные гигиенических тампоны.
  • Не использовать спринцевание, как метод гигиенической процедуры для очистки слизистых влагалища. Это может привести не только к травматическому воздействию, но и очистить полость влагалища от полезной микрофлоры, которая будет в дальнейшем способствовать эпителизации тканей.
  • Исключить применение лекарственных средств без назначения врача. Если женщина постоянно принимает определенные группы препаратов, то предварительно ей нужно обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом с целью исключения возможных осложнений. Разрешён приём вагинальных свечей, например Тержинана или Полижинакса, которые обеспечат уничтожение болезнетворных микроорганизмов и снизят процент общей бактериальной массы.
  • В день проведения процедуры женщине необходимо провести комплекс гигиенических процедур, который будет включать принятие душа с использованием мыла или других средств для интимной гигиены, тщательно обработать наружные половые органы. Но при этом следует помнить, что вымывать полость влагалища нельзя. 
  • Если при выполнении биопсии планируется выполнение наркоза, то запрещается употреблять пищу в срок не менее 8 часов. Пить чистую воду можно, но не позднее 2 часов до процедуры.

Прочитав статью, вы будете спокойнее относиться к этой процедуре, так как узнаете, в каких случаях ее назначают и как проводится забор биоматериала.

  • Биопсия шейки матки — основное исследование, с помощью которого можно выявить рак и так называемые фоновые состояния, то есть процессы, способные привести к злокачественному перерождению клеток.
  • Для назначения биопсии шейки матки показания должны быть достаточно конкретными.
  • Список показаний для биопсии:
  • йодный тест показал наличие на шейке непрокрашенных участков;
  • при обработке уксусной кислотой тканей, окружающих маточный зев, появились зоны, окрашенные в белый;
  • доктора насторожил анализ мазка, сделанный после выявления эрозий, полипов, кондилом;
  • выявление онкогенных папилломавирусов.

Исследование нельзя проводить при плохой свертываемости, низком протромбиновом индексе, при обнаружении воспалений, во время месячных и беременности.

Важно! Биопсия шейки возможна во время беременности, если при взятии мазка в шейке были обнаружены раковые клетки.

  1. Согласно статистике, каждой 50-й женщине диагноз «рак» был поставлен во время беременности.
  2. Доктор может выдать направление на биопсию сразу же после кольпоскопии — стандартной процедуры, при которой шейку матки рассматривают под увеличением.
  3. Пациенткам старше 40 лет кольпоскопию проводят в обязательном порядке один-два раза в год, так как с возрастом риск развития рака шейки матки возрастает.
  4. После профилактического осмотра врач может выдать направление на биопсию, если обнаружит на шейке патологические признаки.

Но чаще для биопсии назначают определенный день, а именно 3 – 5 после окончания менструации. Дело в том, что взятие эпителия сопровождается появлением небольшой ранки, для заживления которой потребуется не менее двух недель.

Если взять биопсийный материал в первые дни после окончания месячных, то к началу нового цикла травма успеет зажить.

Процедура проводится амбулаторно или стационарно — это зависит от того, каким методом будут браться образцы тканей. Женщине потребуется освобождение от работы на один-два дня.

Однако всегда существует «человеческий фактор», поэтому, скорее всего, врач сам предложит пересдать анализ, чтобы удостовериться, что при приготовлении препарата не произошло ошибки или в лаборатории не перепутали предметные стекла.

Существует несколько методик отбора биоптата с шейки матки.

READ  Эндоскопическая биопсия желудка

Биопсию можно провести следующими способами:

  • пайпель-биопсия — нетравматичная разновидность биопсии, во время которой во влагалище вводят пайпель (нечто среднее между катетером и шприцом) и отбирают небольшое количество клеток;
  • пункционная — самый распространенный способ, шейку прокалывают иглой и берут образец ткани, выглядящий как столбик;
  • ножевая биопсия шейки матки — образец для анализа получают с помощью прибора «Сургитрон», работающего как радионож;
  • петлевая биопсия — эпителий отбирают петлей с пропущенной по ней током;
  • лазерная — используется лазерный аппарат;
  • клиновидная — образец вырезают скальпелем;
  • циркулярная — доктор срезает довольно обширный участок, включающий в себя измененные и здоровые ткани и частично цервикальный канал;
  • кюретаж — еще одна ножевая биопсия шейки матки, но ткани отбирают уже не радионожом, а ручным приспособлением, выглядящим как нож на длинной ручке.

Нерожавшим пациенткам показана радиоволновая биопсия шейки матки на аппарате «Сургитрон».

Радиоволновая биопсия шейки матки не требует анестезии, пациентка не испытывает боли и может ощущать только легкий дискомфорт. Радиоволновым методом можно не только срезать частицы эпителия, но и лечить эрозии.

Особняком стоит эксцизионная биопсия шейки матки, которую проводят во время операций. Метод подразумевает удаление органа целиком.

Если патологические участки малы, то проводится прицельная биопсия шейки матки. Для этого доктор сначала выявляет патологические зоны с помощью тестов и отмечает их на органе, а затем проводит изъятие ткани, контролируя точность манипуляции кольпоскопом.

Для прицельной биопсии могут использоваться петля, кюретка, лазер и другие виды биопсии шейки матки.

Чаще всего прицельную биопсию делают пункционным методом, являющимся для этого исследования золотым стандартом.

Шейка матки не имеет нервных окончаний, поэтому при биопсии не требуется анестезия. Однако если у пациентки высокая чувствительность или биопсию предполагается проводить не только на шейке, но еще и на других участках, то врач сделает местную анестезию.

Образцы ткани берут с участков шейки, которые при обработке йодом или уксусной кислотой изменяют цвет — это говорит об анормальностях в поверхностном слое.

Перед процедурой потребуется подготовка к биопсии шейки матки. Обезболивание проводят, обрабатывая шейку спреем с Лидокаином или вводя раствор Лидокаина шприцом. При использовании спрея пациентка может почувствовать легкое пощипывание.

Сколько делается биопсия шейки матки

Как проводится подготовка к исследованию? Пациентка должна сдать кровь для анализа на гепатиты и ВИЧ.

Потребуется мазок из влагалища на определение воспалительных процессов и мазок из цервикального канала для выявления патогенов и проведения анализа с помощью полимеразной цепной реакции, которая дает возможность обнаружить вирусы задолго до появления внешних симптомов заболевания.

Две недели до сдачи анализов нужно воздерживаться от половой жизни, за 48 часов до анализов нельзя спринцеваться, вставлять во влагалище тампоны с лекарствами.

На биопсию приходят на голодный желудок. Несколько часов до процедуры нельзя даже пить.

Ткань из шейки матки берут на анализ на пятые-шестые сутки цикла — к этому времени клетки уже обновляются и остается достаточный временной интервал до следующего цикла, поэтому рана на шейке сможет затянуться без помех.

Если у пациентки есть аллергия на латекс или анестезию или женщина принимает на постоянной основе какие-либо медикаменты, то нужно предупредить об этом врача, делающего биопсию.

Показания к назначению

Существует достаточно много патологических состояний, которые требуют обязательного дообследование и одним из самых надежных способов для получения достоверного результата является биопсия шейки матки.

Среди патологий, по которым выполняется биопсия выделяют:

  • Биопсия шейки маткиНаличие изменений при цитологическом исследовании шейки матки. Среди них могут быть патологические клетки, сходные с раковым процессом или дисплазией шейки матки и т.д.
  • Появление патологического очага в области шейки матки при проведении кольпоскопии. Среди них могут быть йоднегатеивные участки, наличие эрозии или эктопия особенно в случае хронического воспаления в полости влагалища, контактные кровотечения из шейки матки при отсутствии патологии в области полости матки и т.д.
  • Определение лейкоплакии. 
  • Выявление полипов или кондилом на поверхности шейки матки. 

Анализ биопсия шейки матки

Для того, чтобы исключить развитие возможных осложнений после проведения процедуры, требуется обязательно исключить возможные состояния, которые могут усугубить процесс.

Среди них следует выделить:

  • Беременная девушкаНаличие воспалительных процессов на шейке матки или во влагалище, носительство специфических инфекций, передающихся половым путём.
  • Выделения имеющие патологический характер.
  • Патология системы гемостаза. Это может быть нарушение свёртываемости крови, наличие тромбофилий или изменений гемостаза.
  • Техническая не оснащенность, недостаточная квалификация специалиста, а также недостаточное соблюдение правил асептики и антисептики.
  • Состояние беременности. Особенно это первый и последний триместры беременности. Во второй триместр беременности противопоказание относительное, биопсию разрешено проводить в том случае, если возможная польза от получения результата превышает риск. Это важно при подозрении на злокачественный процесс с быстрым прогрессированием патологии.

Биопсия не проводится в следующих случаях:

  • При воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов.
  • При нарушении свертываемости крови.
  • При менструальных выделениях.
  • При беременности (биопсия может проводиться при наличии особых условий.

Особенной осторожности требует анализ на ранних и поздних сроках беременности, так как риск прерывания сильно возрастает в эти периоды. Оптимально проведение биопсии после родов (через несколько недель).

Диагностика начинается с осмотра при помощи кольпоскопа — гинекологического устройства, обладающего способностью увеличивать изучаемые участки до 40 раз.

Помимо исследования поверхности шейки матки, при проведении кольпоскопии возможно проведение забора проб для обнаружения структур, имеющих признаки патологии.

Для изучения патологических структур проводится биопсия, назначаемая при обнаружении изменений, к наиболее распространенным из которых гинекологи относят:

  • ацетобелый эпителий, определяемый по изменению цвета тканей, обработанных уксусной кислотой, на более светлые оттенки, наличие подобного отклонения может свидетельствовать о дисплазии, наличии вируса папилломы человека, лейкоплакии;
  • сосуды, не проявляющие реакции при взаимодействии с уксусной кислотой, вены и артерии небольшого размера, нетипично извилистую структуру капилляров и красные точки на слизистых поверхностях, вызванные расширением области локализации сосудистой сетки;
  • воспалительные процессы и наличие признаков эрозии в тканях шейки матки;
  • атрофию и дегенеративные изменения в изучаемой области;
  • участки, не окрашиваемые раствором спиртового йода, наличие такого симптома может быть признаком атрофии, лейкоплакии, дисплазии;
  • разрастание эндометрия за пределы полости матки;
  • обнаружение глубоких повреждений клеток эпителия, свидетельствующих о протекании онкологического процесса либо дисплазии участка.

Дисплазия (предраковое состояние), при которой анализ эпителиальных клеток обнаруживает нетипичные элементы, имеющие склонность к перерождению в онкологические новообразования.

  1. Лейкоплакия, представленная в виде пятна белого цвета, имеющего четкие контуры. Патология определяется по ускоренному формированию роговой оболочки, увеличению толщины и огрубению плоских эпителиальных тканей органа.
  2. Местное разрастание слизистой цервикального канала и оболочки шейки матки, свидетельствующее о наличии доброкачественных образований — полипов.
  3. Кондиломы, относящиеся к группе заболеваний, передаваемых половым путем, представляющие собой конусообразные остроконечные выросты, расположенные на слизистых оболочках матки.
  4. Эктопия, представляющая собой дегенеративные изменения в области слизистой поверхности влагалищной части матки. Проведение биопсии обязательно, если на поверхности слизистых обнаружены кровянистые выделения.
  5. Выявленные по результатам цитологического мазка единичные образования, имеющие нарушенную структуру цитоплазмы или ядра.

После назначения диагностики лечащий врач изучает состояние пациентки, исключая возможные противопоказания к выполнению процедуры, и определяет тип вмешательства. Среди состояний, исключающих проведение биопсии, гинекологи выделяют:

  1. Плохое самочувствие и ослабленное здоровье женщины.
  2. Наличие отклонений от нормы показателей свертываемости крови.

Наличие воспалительных или острых инфекционных процессов в области шейки или самой полости матки.

  1. Менструацию.
  2. Первый или третий триместры беременности.

Виды анализа

Выбор метода напрямую зависит от лечащего врача, так как он в своём выборе основывается на заболевании с которым направляется женщина, а также предполагаемого объема взятия тканей.

Для выполнения биопсии женщине необходимо пройти комплекс обследований, направленных на предотвращение развития осложнений:

  • Среди них общеклиническое обследования, в том числе определение свёртываемости,
  • Стоит сдать мазок на флору,
  • Наличие мазка на онкоцитологию,
  • Результат кольпоскопии,
  • Анализ на наличие инфекций передающихся половым путём, а также на гепатит и сифилис,
  • Обследование на ВИЧ инфекцию.

В медицине есть целый ряд типов и методов проведения биопсии шейки матки. Специалисты OXY-center используют наиболее безопасные и информативные из них.В каждом случае мы учитываем индивидуальные особенности пациентки, показатели ее анализов и результатов осмотра, чтобы прибегнуть к определенной методике в пользу достоверности полученных данных или безболезненности для организма.

Дело в том, что наиболее информативным способом, который обладает высокой точностью, является «ножевое» взятие материалов – это расширенная биопсия шейки матки. Но в этом случае повреждается значительный объем ткани. Поэтому к такой методике наши специалисты прибегают редко.

Другие способы проведения манипуляции менее инвазивны и способствуют сохранению целостности тканей шейки матки:

  1. Конизация. Эта методика подразумевает забор образца тканей конической формы. При этом остается точечная ранка на поверхности зева шейки матки. Однако благодаря особой форме образца специалисты могут оценить состояние как поверхностных структур, так и подлежащих тканей. Взятие материала проводится под местным, региональным или общим обезболиванием, в зависимости от чувствительности пациентки.
  2. Выскабливание. При проведении такой биопсии шейки матки при помощи специального инструмента – кюретки, снимается часть слизистой оболочки с зева. В материале содержится большое количество эпителиальных клеток, что позволяет оценить их состояние с довольно большой выборкой. Зачастую проводится при спинальной анестезии.
  3. Петельная электрохирургическая биопсия. Такая методика является самой безболезненной и малоинвазивной. Забор материала осуществляется тонкой металлической нитью, по которой проходит слабый электрический ток. Однако из-за температурных воздействий на образец этот способ малоинформативен. Поэтому к нему прибегают только при особых показаниях. Для взятия материала специалисты обезболивают шейку матки спинальной или локальной анестезией.

Все виды процедур занимают не более часа. Продолжительность зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей строения тела пациентки.

Для получения тканей на анализ используются разные методики. Часть из них не только позволяют произвести забор материала, но и ускорить процесс лечения. Выбор метода в каждом случае индивидуален и зависит от особенностей клинической картины. Наиболее часто используются следующие методы биопсии:

  • Прицельная. Осуществляется во время кольпоскопии, позволяет взять небольшой фрагмент подозрительной ткани. Забор материала проводится иглой, без обезболивания, амбулаторно. Ощущения пациентки сводятся к небольшому покалыванию и ощущению давления.
  • Электрохирургическая или петлевая. На анализ берется конусовидный или другой участок ткани, отслаиваемый петлевидным инструментом при помощи тока. Электричество помогает отделять ткани легко, требуется местная анестезия. Процедура также проводится амбулаторно. За счет некоторого количество обгоревших участков ткани результаты могут быть изменены. Заживление после такого вмешательства достаточно долгое, есть кровянистые выделения. Пациенткам, планирующим беременность, метод не рекомендуется, так как может образоваться рубец и снизиться эластичность.
  • Холодно-ножевая или клиновидная. Проводится скальпелем, при помощи которого вырезается кусочек треугольной формы. Процедура может также носить лечебных характер, так как часть пораженных тканей удаляется. Требуется общая или спинальная анестезия, биопсия этого типа проводится в стационаре с выпиской в тот же день или на следующий в зависимости от реакции организма.
  • Конхотомная. Очень похожа на пункционную, но проводимую конхотомом. Инструмент схож с ножницами. Проводится амбулаторно под местной анестезией.
  • Циркулярная или круговая. При взятии материала используется радиоволновой нож или скальпель. Участок, который отделяется, достаточно объемный. Захватывается часть цервикального канала. Помимо диагностики метод позволяет избавиться от некоторой части патологических тканей, то есть его можно также считать лечебным. Это биопсия под наркозом, требует общей или спинальной анестезии, некоторого времени пребывания в больничной палате. Восстановление занимает несколько недель, в течение всего периода может наблюдаться выделение крови и боль.
  • Лазерная. Проводится под общим наркозом лазерным ножом, пациентка находится в стационаре. Негативные последствия возникают редко, реабилитация не нужна.
  • Радиоволновая. Проводится с применением радиоволнового ножа «Сургитрон». Сильных повреждений ткани нет, могут быть небольшие кровянистые выделения, которые быстро пройдут. Рубцы не образуются, другие осложнения происходят крайне редко, метод идеально подходит те, кто планирует беременность в будущем.
  • Кюретаж, или эндоцервикальный метод. Предполагает выскабливание цервикального канала. Проводится с использованием внутривенной анестезии.

Область, которая остается незащищенной после взятия материала на анализ, может подвергнуться инфицированию. Для минимизации срока заживления и снижения вероятности осложнений исследование проводится после оценки основных параметров. Это данные:

  • Коагулограммы.
  • Развернутого анализа крови.
  • Цитологического исследования мазка.
  • Анализа на ЗППП, гепатит, ВИЧ.

Ход процедуры зависит от выбранного типа. Она может быть амбулаторной или проводиться в условиях стационара.

Без госпитализации

Процедура не предполагает госпитализации и наркоза:

  • Женщина помещается на гинекологическое кресло в классической позиции (как при обычном осмотре).
  • Вводится зеркало.
  • Нужная область обрабатывается антисептиком, проводится местное обезболивание.
  • Берется материал.
  • Пациентка может уйти домой сразу или через несколько часов после процедуры.

Время проведения – не более получаса.

Анализ биопсия шейки матки

Стационарного пребывания требует анализ, проводимый под общим или эпидуральным наркозом. Реабилитация после такого вмешательства длится до десяти суток. Кровянистые выделения разной интенсивности наблюдаются в течение нескольких дней. Пациентке необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Не поднимать тяжести, избегать интенсивных физических усилий.
  • Половые контакты должны быть ограничены.
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными кремами и свечами, если это не предусмотрено врачом.
  • Отказаться от ванны, сауны, посещения бассейна.

Биопсия шейки матки: как проводится, результаты, подготовка к процедуре

Поскольку проведение забора материала связано с повреждением тканей пациентки, хоть и в малом объеме, специалисты используют различные обезболивающие препараты – анестетики. Шейка матки является частью тела женщины, в которой переплетается множество нервных окончаний, но болевых рецепторов среди них нет.Поэтому продолжительность анестезии при биопсии и подбор препаратов для снижения ее болезненности зависят от индивидуальных особенностей пациентки.

Поэтому зачастую специалисты используют локальную анестезию, то есть введение лидокаина и других средств. Также в отдельных случаях (например, при хирургическом заборе материала), применяется спинальная анестезия. Это укол в область поясницы, с которым вводится особое вещество, блокирующее болевую чувствительность в нижней половине тела.

При проведении биопсии шейки матки пациентке необходимо максимально расслабить все мышцы, а также не испытывать эмоциональных переживаний. Это позволит избежать осложнений и болей, напоминающих схватки.

Биопсия шейки матки: как проводится, результаты, подготовка к процедуре

Цена биопсии шейки матки зависит от выбранного метода взятия биоматериала. Уточнить ее вы можете у администратора нашей клиники.

  • эрозия шейки матки
  • отрицательный результат мазка на цитологию
  • обнаружение нетипичных отклонений, которые были диагностированы во время проведения кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки)
  • наличие полипов, кондилом, опухолевидных образований
  • лейкопатия

Проводится биопсия на 7-13 день менструального цикла.

  • обнаружение воспалительных очагов во время приема гинеколога, нуждающихся в дальнейшем исследовании и лечении
  • начавшийся менструальный цикл
  • о беременности врачу необходимо сообщить заранее.

Перед проведением процедуры необходимо сдать ряд обследований и анализов для того, чтобы сократить риск появления и осложнения инфекционных заболеваний.

  • общий анализ крови
  • коагулограмма (анализ свертываемости крови)
  • мазок на флору (возможность выявить заболевания половой системы)
  • мазок на цитологию
  • провести кольпоскопию
  • анализы на скрытые инфекции (которые не имеют внешних проявлений)
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис

Кроме этого, перед самой процедурой рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, которые вводятся в полость влагалища, от использования тампонов, спринцевания, сексуальных контактов за 2 дня до проведения процедуры.

  • воспалительные заболевания шейки матки
  • беременность(1 и 3 триместр)

В этих случаях биопсию придется отложить.

Случаи, когда в вовремя беременность требуется проведение биопсии шейки матки встречаются, когда ваш лечащий врач замечает подозрительные изменения в области шейки матки и принимает решение, что ждать до родов невозможно биопсию проводят во время беременности.На сроке до 12 недель проведение биопсии грозит риском повышения вероятности выкидыша, а на поздних сроках повышает вероятность преждевременных родов, поэтому биопсию шейки матки при беременности проводят во втором триместре, когда риск ниже.

Клеточный состав

Анализ биопсия шейки матки

Ход процедуры:

  • Женщина в гинекологическом креслеПроводится процедура в строгих асептических условиях при соблюдении правил безопасности и асептики с антисептикой.
  • Женщину укладывают на гинекологическое кресло в стандартной для гинекологии позе.
  • Наружные половые органы обязательно обрабатываются антисептическими средствами, также как и полость влагалища.
  • Хирург-гинеколог, проводящий процедуру должен полностью обработать руки. Процедура проводится при строгом соблюдении последовательности действий.
  • При необходимости осуществляется обезболивание.
  • После окончания шейка матки обрабатывается и женщина в большинстве случаев может отправиться домой.
  • Полученный биопсийный материал укладывается в стерильную емкость и подписывается, после чего транспортируется в лабораторию.

В настоящее время проведение биопсии шейки матки выполняется в государственных медицинских учреждениях.

И поэтому процедура биопсии шейки матки становится бесплатной для женщины.

Также бесплатной процедура является и на базе в онкологическом диспансере. 

Если же женщина планирует выполнить биопсию шейки матки в коммерческих учреждениях, то стоимость может быть различной и зависит она от методики проведения, а также от использования наркоза.

В среднем цена составляет около 1000-2000 рублей. Варьироваться она может также от уровня коммерческой организации.

Исходя из всего вышеперечисленного следует сделать вывод, что данная процедура хоть и является травматичной, но н настоящее время она признана самой информативно.

В области гинекологии эти методы продвинулись особенно далеко. Если требуется точное исследование половых путей, назначают анализы тканей. Биопсия шейки матки: что это такое, даст ответ наша статья. Этот способ взятия тканей на анализ широко распространен, имеет высокую эффективность.

Анализ биопсия шейки матки

Биопсия шейка матки — это способ, с помощью которого берутся мягкие ткани разных внутренних поверхностей. Если обнаруживается патология или есть потребность уточнить диагноз, назначается эта процедура. Она занимает немного времени, дает наиболее нужный материал для лабораторных анализов.

Чаще всего биопсию назначают, если возникает опасение развития заболевания:

  • дисплазия шеечного эпителия;
  • карцинома;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервицит;
  • кондилома.

Выполняют биопсию при условии отсутствия инфекционных заболеваний. Поскольку это микрохирургическое вмешательство. Назначают процедуру сразу после окончания месячных. Если есть патогенная микрофлора, вначале устраняют эту проблему. Обязательным элементом оформления этой процедуры является письменное согласие пациентки.

Процедура биопсии безболезненна. Стенки шейки матки не имеют нервных окончаний. Неприятные ощущения вовремя операции могут возникать только из-за нервного напряжения оперируемой.

Стенки шейки матки подвергаются обработке раствором Люголя и уксусной кислоты. Таким образом, получается картина здоровых и больных участков. Затем делается срез, или отщипывается участок плоти.

После биопсии шейки матки запрещено:

  • заниматься сексом две недели — в половых путях находится открытая рана;
  • принимать ванну;
  • посещать сауну, баню;
  • потреблять аспирин – он имеет свойство разжижения крови;
  • поднимать тяжести.

Тревожные признаки могут показать наличие эрозии в шейке матки. Это язвенное поражение тканей слизистой может повлечь за собой:

  • развитие доброкачественной опухоли;
  • некроз тканей;
  • появление дополнительных инфекций;
  • потерю способности зачать ребенка;
  • сбои в гормональных циклах;
  • образование кист.

Биопсия шейки матки при эрозии — необходимая процедура, поскольку только она сможет показать, насколько поражена ткань. Есть некоторые обязательные правила, при которых она проводится:

  • она проводится на третий или пятый день после окончания менструации, это обязательное условие;
  • вовремя процедур должно вестись наблюдение посредством кольпоскопа;
  • участок окрашивается раствором Люголя;
  • должны отсутствовать инфекции половых путей;
  • после процедуры раневую поверхность должны обработать антисептическими растворами.

После процедуры обязательно должны соблюдаться рекомендации врача по нагрузкам. Необходимо усилить питание, поскольку это даст возможность быстрее затянуться ране. В рацион обязательно вводятся:

  • молочные продукты;
  • мясо нежирное;
  • фрукты с высоким содержание витамина С;
  • мед;
  • кроветворные продукты (гранаты, печень).

Анализ биопсия шейки матки

Запрещено есть жаренное, копченое. Поскольку эти виды обработки продуктов способствуют образованию в них соединений, способных подстегнуть развитие патологии. При этом снижается иммунитет.

Все необходимые результаты биопсии шейки матки делают в течение недели, иногда этот срок составляет около 10 дней. Полученный материал подвергается нескольким способам обследования на предмет разных патологий.

Полученный соскоб может показать разную картину, влияющую на тип лечения:

  • нормальное состояние слизистых;
  • небольшие отклонения в тканях;
  • наличие инфекционного заболевания, начало воспаления шейки матки;
  • цервикальная дисплазия 1 степени тяжести;
  • цервикальная дисплазия 2 степени тяжести;
  • цервикальная дисплазия 3 степени тяжести;
  • койлоцитоз, вызываемый вирусом папилломы;
  • рак инвазивный.

Достоверный анализ биопсии шейки матки дает наиболее точную картину происходящего. Точность этого анализа стопроцентная, поскольку этот метод прошел большое количество тестов. Что позволило накопить достаточно материалов для анализа.

Активные нарушения состояния слизистой шейки матки вызывают дисплазии. Они могут быть разной тяжести, не требуют вмешательства врача. При этом диагнозе назначаются комплексы препаратов, определенное питание. Обычно после пройденного курса проблема самоустраняется.

Вызванные вирусом повреждения и рак предполагают хирургическое вмешательство. Назначается курс интенсивной терапии, который можно пройти только в амбулатории. Лечение этих проблем может затянуться на продолжительное время, поскольку их суть опасна для жизни пациентки.

Анализ биопсия шейки матки

Основной задачей данного исследования является определение степени поражения тканевых структур, позволяющее выработать оптимальную тактику лечения, а также дать прогноз на отдаленный период заболевания шейки матки.

При подготовке к процедуре биопсии шейки матки пациентке назначается комплекс лабораторных исследований (общеклинические анализы крови и мочи, а также анализ крови на скрытые половые инфекции).

В данный период женщина проходит предварительный гинекологический осмотр, включающий в себя кольпоскопию и взятие бактериального мазка.

Специалист в обязательном порядке обязан предупредить пациентку о наличии возможных осложнений.

Биопсия шейки матки – анализ, выполняющийся под общим наркозом. Поэтому между последним приемом пищи и инвазивным вмешательством должно пройти не менее 6–8 часов. Пить воду запрещается за 2 часа до начала процедуры.

Забор образца осуществляется при помощи скальпеля, гинекологического конхотома или диатермической петли, которыми вырезается клиновидный участок толщиной 3–5 мм и шириной 5 мм.

В настоящее время при проведении биопсии шейки матки чаще всего используется радиоволновой нож, позволяющий дифференцировать место разреза, сохранить структуру тканей и предотвратить развитие возможных осложнений.

При наличии множественных патологических очагов производится забор нескольких образцов биоптата. По окончании процедуры раны ушиваются швами из рассасывающегося хирургического шовного материала. В том случае, если при проведении биопсии использовался конхотом, для прижатия кровоточащих сосудов проводится тампонада влагалища.

Конизация, являющаяся одной из разновидностей биопсии шейки матки, назначается при предраковых состояниях и распространенности патологического процесса на цервикальный канал. При этом иссекается не менее 1/3 окружности маточной шейки.

После проведения исследования в течение 2-3 недель женщине рекомендуется использовать влагалищные тампоны. В зависимости от характера и объема биопсии половые контакты разрешаются только по истечению 1-2 месяцев.

  • обнаружение в ходе кольпоскопии подозрительных эпителиальных областей (йод-негативных зон или окрашенных в белый цвет участков эпителия, возникших под воздействием уксусной кислоты);
  • подозрение на наличие папилломавирусной инфекции;
  • наличие в цитологическом мазке по Паниколау многочисленных атипических клеток (III-V степень чистоты).
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, печеночная недостаточность, ДВС-синдром);
  • местные и системные острые воспалительные патологии.
  • развитие кровотечения во время или после проведения биопсии;
  • рубцовый стеноз шейки матки;
  • послеоперационное инфицирование, возникшее вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Период восстановления

Всем женщинам, кому выполнялась биопсия шейки матки следует запомнить ряд основных правил, которые касаются ухода и образа жизни после проведённой процедуры. Соблюдение их особенно важно, так как есть вероятность развития осложнений.

  • Прокладка в рукахЕжедневное соблюдение гигиенических мероприятий. Они касаются ежедневного подмывания наружных половых органов с применением специализированных средств или мыла. 
  • Не использовать спринцевания, так как это может привести к лишней травматизации шейки матки.
  • Исключить половую жизнь минимум на две недели, в случае применения ножевой биопсии или кюретажа этот срок может продлиться до месяца. 
  • Не использовать в качестве гигиенических средств влагалищные тампоны, если женщину беспокоят выделения следует обратиться к специалисту и воспользоваться прокладками.
  • Исключить поднятие тяжестей, превышающих по массе вес в 3-4 килограмма. Также должна быть полностью исключена любая физическая нагрузка.

Какие могут быть последствия?

В случае если женщина не соблюдает основные правила, направленные на соблюдение мер профилактики различных последствий принимаются меры по защите от нежелательных последствий. А также возникнуть они могут по причине допущенных в ходе проведения процедуры ошибок.

  • Неточность получения материала. При этом можно не только не получить соответствующий гистологический ответ, но и пропустить тяжелую патологию.
  • Одним из наиболее часто встречающихся последствий является длительная и возможно неполная эпителизация тканей. Это может возникать при несоблюдении мер гигиены, наличии воспалительного процесса, тяжелых физических нагрузках, которые могут способствовать расхождению швов и т.д. 
  • Появление кровотечения из-за нарушений в системе гемостаза.
  • Развитие тяжелых рубцовых изменений, которые приводят к деформации органа.

Что выявит биопсия?

Данный метод позволяет выявить такие заболевания как:

  • Норма и патологии шейки маткиНаличие атипических клеток, имеющих плохую злокачественную природу.
  • Лейкоплакия. Биопсия может выявить дискератоз и повышенное содержание роговых клеток, что свидетельствует о наличии лейкоплакии.
  • Воспалительный процесс с изменением содержания клеточного состава. При этом воспаление имеет различную степень выраженности, что влияет на различный состав клеток и может иногда напоминать злокачественный процесс. 
  • Различную степень диспластического процесса, при этом происходит нарушенный состав клеток.

Когда назначается биопсия

  • Уточнение диагноза, поставленного ранее.
  • Неэффективность кольпоскопии и пап-анализа.
  • Любые тревожные подозрения, возникшие на осмотре у гинеколога.
  • Неудовлетворительные результаты мазка на цитологию.
  • Кисты, полипы, лейкоплакия, эрозия.
  • Мозаика, пунктуация, сосуды нетипичного характера.
  • Йод-негативные участки, измененный эпителий шейки.
  • Подозрение на развитие раковой опухоли, бугристая поверхность.

Подготовительные мероприятия

Для точности результата и максимальной безопасности нужна предварительная подготовка. Она включает:

  • Половой покой минимум за двое суток до процедуры.
  • Отказ от спринцеваний, использования тампонов, введения лекарственных средств во влагалище.
  • Пробу на лекарственные препараты, чтобы избежать нежелательной реакции на анестезию.
  • Беседу с анестезиологом.
  • Душ, удаление лобковых волос.
  • Ограничение приема пищи перед процедурой за 8-12 часов.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

В ряде случаев биопсия может сопровождаться осложнениями. Среди тревожных сигналов:

  • Выделение алой крови, сгустков, сильные кровотечения.
  • Выделения, похожие на менструации, продолжающиеся более десяти дней.
  • Изменение температуры тела.
  • Боли в нижней части живота.
  • Выделения, которые не прекращаются четырнадцать и более дней.
  • Выделения, которые имеют желтый оттенок и неприятный запах.

Эти симптомы указывают на неправильное заживление, присоединение инфекции и другие серьезные нарушения.

Что показывает исследование

Результаты биопсии формируются по тому же принципу, что и пап-тест. Ее точность выше, результат достовернее. Точно расшифровать результат может только врач, который знаком с клинической картиной. Основные заболевания, которые выявляет анализ:

  • Опухоли и рак шейки.
  • Кондиломы.
  • Лейкоплакия.
  • Воспаление цервикального канала.
  • Дисплазия.

Большинство выявляемых заболеваний поддаются лечению и успешно устраняются при своевременном обращении. Речь не идет о запущенной онкологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector