Содержание
Форма выпуска и состав
Нейрокс выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 2 мл в ампулах темного стекла, по пять ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 4 или 10 контурных упаковок; по 5 мл в ампулах темного стекла, по пять ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 контурных упаковки; по 10 мл или 20 мл в ампулах темного стекла, по одной ампуле в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная упаковка).
Состав на 1 мл раствора:
- действующее вещество: ЭМГПС (этилметилгидроксипиридина сукцинат) – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: вода для инъекций, дисульфит натрия.
Отзывы о Нейроксе
Нейрокс – это ингибитор свободнорадикальных процессов – мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.
Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.
Нейрокс повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими ЛС).
Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
- Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции ЛЖ.
- Стресспротекторное действие Нейрокса направлено на восстановление нарушенных процессов памяти и обучения, циклов «сон-бодрствование», нормализацию постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, снижение дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.
- Следствием выраженного антитоксического действия, оказываемого ЭМГПС при абстинентном синдроме, является устранение нейротоксических и неврологических проявлений острой алкогольной интоксикации, корректировка когнитивных и поведенческих нарушений.
- Нейрокс способствует усилению эффекта антидепрессивных, нейролептических, противосудорожных, снотворных и транквилизирующих средств, что делает возможным снижение их дозы и уменьшение частоты и выраженности побочных реакций.
Для чего назначают уколы Нейрокс? Согласно инструкции, препарат применяют в следующих случаях:
- острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейроциркуляторная дистония;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
- абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.
Препарат вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза по инструкции – от 50 до 100 мг Нейрокс 1-3 раза в сутки, которую постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.
- В/в струйно вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.
- Максимальная суточная доза – 800 мг.
- Другие дозировки:
- При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем – в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.
- При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации – в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем – в/м по 100 мг в сутки в течение следующих 14 дней.
- Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии – в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
- При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях – в/м по 50-400 мг Нейрокс в сутки в течение 14 дней.
- При абстинентном алкогольном синдроме – в/м в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
- При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами – внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
- При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах – в/м уколы Нейрокс в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нейрокс:
- металлический привкус/сухость во рту,
- чувство разливающегося тепла во всем теле,
- дискомфорт в грудной клетке,
- першение в горле,
- ощущение нехватки воздуха.
- Обычно эти нарушения носят кратковременный характер и связаны с чрезмерно высокой скоростью введения препарата.
- Возможны аллергические реакции.
- Противопоказания
- Противопоказано назначать Нейрокс в следующих случаях:
- острая печеночная и/или почечная недостаточность;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Применять с осторожностью пациентам, в анамнезе которых есть указания на аллергические заболевания/реакции, включая повышенную чувствительность к сульфитам.
Передозировка
Симптомами передозировки могут быть расстройства сна бессонница или наобород, сонливость. При в/в введении – носящее кратковременный характер (до 1,5–2 часов) и незначительное повышение артериального давления.
Такие симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 24 часов и не требуют лечения. При развитии выраженной бессонницы возможно назначение нитразепама/оксазепама в дозе 10 мг, или диазепама в дозе 5 мг. Если отмечается значимое повышение артериального давления, используют гипотензивные средства под контролем показателей.
При необходимости, заменить Нейрокс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Метостабил,
- Мексиприм,
- Мексидант,
- Астрокс,
- Мексифин,
- Медомекси,
- Мексидол,
- Церекард,
- Мексикор.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нейрокс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: раствор Нейрокс 50 мг/мл 2 мл 10 шт. – от 285 до 341 рубля, 50мг/мл раствор для инъекций 2мл 50 ампул – от 1153 до 1294 рублей, по данным 582 аптек.
Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 5 лет. Условия отпуска из аптек – по рецепту.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нейрокс. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нейрокс, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии последствий инсульта, энцефалопатии, расстройств памяти у взрослых и детей, для чего его назначают еще.
В инструкции перечислены аналоги Нейрокса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Лекарством с противосудорожным, анксиолитическим, ноотропным и антигипоксическим действием является Нейрокс. Инструкция по применению предписывает использовать уколы в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций при абстинентном синдроме, ишемии, инсульте.
Отпускается по рецепту.
Препарат довольно часто назначают в комплексном лечении различных неврологических расстройств, а также лицам с абстинентным алкогольным синдромом. По отзывам, Нейрокс в большинстве случаев оказывается эффективным и помогает улучшить состояние пациента (пропадает головокружение, человек чувствует себя спокойнее).
Отзывы о неэффективности препарата встречаются редко, однако очень много сообщений, в которых говорится о побочных эффектах лекарственного средства (чувство жара, першение в горле, сильное головокружение и головные боли, повышение артериального давления). Для уменьшения риска появления перечисленных побочных явлений рекомендуется вводить препарат как можно медленнее.
Цена на Нейрокс зависит от формы выпуска, упаковки и количества ампул в ней:
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 5 мл (по 5 ампул в картонной пачке) – 290–360 рублей;
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 2 мл (по 10 ампул в картонной пачке) – 295–370 рублей;
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 2 мл (по 50 ампул в картонной пачке) – 1090–1320 рублей.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
ЭМГПС относится к 3-оксипиридинам. Он ингибирует свободнорадикальные процессы и является мембранопротектором, обладающим ноотропной, антигипоксической, противосудорожной, стрессопротективной и анксиолитической активностью. Механизм его действия связан с мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами.
ЭМГПС угнетает процесс перекисного окисления липидов, усиливает активность фермента супероксиддисмутазы, увеличивает соотношение липид/белок, а также улучшает функцию и структуру клеточной мембраны. Препарат модулирует активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов, способствуя их связыванию с лигандами, улучшению передачи между синапсами и сохранению структуры и функции биологических мембран и транспорта нейромедиаторов.
При нарушениях мозгового кровообращения, ишемии и гипоксии, состоянии шока, интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом Нейрокс повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающих факторов. Он улучшает микроциркуляцию, кровоснабжение и метаболизм в головном мозге, реологию крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
При ишемии миокарда Нейрокс уменьшает зону распространения некроза, нормализует метаболизм в сердечной мышце, улучшает и/или восстанавливает сократимость и электрическую активность миокарда, увеличивает коронарный кровоток, усиливает антиангинальный эффект нитропрепаратов и нивелирует последствия реперфузионного синдрома у пациентов с острой коронарной недостаточностью.
Стрессопротекторное действие препарата проявляется в восстановлении нарушенных процессов памяти и обучения, циклов сна и бодрствования, нормализации соматовегетативных нарушений и поведения после стресса, уменьшении дистрофических изменений в структурах головного мозга.
При синдроме абстиненции ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие. Он устраняет нейротоксические и неврологические проявления алкогольного отравления, а также корректирует снижение памяти и умственной работоспособности и поведенческие нарушения.
ЭМГПС усиливает действие нейролептических, снотворных, транквилизирующих, противосудорожных и антидепрессивных препаратов, что позволяет уменьшить их дозы и снизить нежелательные побочные эффекты.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения препарат определяется в крови в течение 4 часов. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 0,3–0,58 часов. При внутримышечном введении Нейрокса в дозе 400–500 мг максимальная концентрация в плазме равна 2,5–4 мкг/мл. Действующее вещество препарата быстро поступает из крови в ткани и органы, а затем выводится из организма. ЭМГПС при внутримышечном введении удерживается в организме около 0,7–1,3 часа.
Метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования. За 12 часов около 50% введенной дозы экскретируется с мочой в виде метаболитов и примерно 0,3% – в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение происходит в первые 4 часа после инъекции. Параметры выведения Нейрокса в форме метаболитов и в неизмененном виде значительно варьируют у разных пациентов.
Показания к применению
Показаниями к Нейроксу являются следующие заболевания и состояния:
- ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия);
- легкие когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения;
- острые нарушения кровообращения в головном мозге (в комплексном лечении);
- НЦД (нейроциркуляторная дистония);
- тревожные состояния, сопровождающие неврозоподобные и невротические расстройства;
- острое отравление антипсихотическими лекарственными препаратами;
- алкогольный абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств.
Нейрокс противопоказан пациентам с острой почечной и/или печеночной недостаточностью, детям и подросткам в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическими заболеваниями и реакциями в анамнезе, в том числе при повышенной индивидуальной чувствительности к сульфитам.
Нейрокс, инструкция по применению (способ и дозировка)
Нейрокс предназначен для внутримышечного или внутривенного (струйного или капельного) введения. В качестве растворителя при инфузионном введении следует использовать 0,9% раствор хлорида натрия.
Дозы препарата подбираются индивидуально. Начальная доза составляет 50–100 мг от 1 до 3 раз в сутки. Затем ее постепенно повышают до достижения необходимого терапевтического эффекта.
Внутривенное струйное введение проводят медленно, в течение 5–7 минут; внутривенно капельно препарат вводят со скоростью 40–60 капель в минуту.
Максимальная доза Нейрокса – 800 мг в сутки.
Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при различных показаниях:
- ДЭП (в фазе декомпенсации): по 100 мг 2 или 3 раза в сутки внутривенно капельно или струйно в течение первых 14 дней; в течение следующих 14 дней – по 100 мг в сутки внутримышечно;
- ДЭП (курсовая профилактика): по 100 мг 2 раза в сутки внутримышечно, длительность курса – 10–14 дней;
- легкие когнитивные нарушения у пожилых пациентов, тревожные состояния: по 100–300 мг в сутки внутримышечно, длительность терапии – от 14 до 30 дней;
- острые нарушения кровообращения в головном мозге: по 200–300 мг в сутки внутривенно капельно в первые 2–4 дня, в последующие дни – по 100 мг 3 раза в сутки внутримышечно; длительность курса – 10–14 дней;
- НЦД: по 50–400 мг в сутки внутримышечно в течение 14 дней;
- острое отравление антипсихотическими лекарственными препаратами: по 50–300 мг в сутки внутривенно, курс лечения – 7–14 дней;
- алкогольный абстинентный синдром: по 100–200 мг 2 или 3 раза в сутки внутримышечно или по 100–200 мг 1 или 2 раза в сутки внутривенно капельно, курс лечения – 5–7 дней.
При передозировке Нейрокса нарушается сон (появляется бессонница, а иногда – сонливость); если препарат вводился внутривенно, возможно кратковременное и незначительное повышение артериального давления.
Симптомы передозировки, как правило, проходят самостоятельно в течение суток. При ярко выраженной бессоннице рекомендуется назначение оксазепама или нитразепама в дозе 10 мг или диазепама в дозе 5 мг. Чрезмерно повышенное артериальное давление снижают под контролем с помощью гипотензивных средств.
Побочные действия
Во время лечения препаратом Нейрокс по показаниям (особенно при внутривенном струйном введении) возможны следующие побочные реакции: привкус металла и сухость в ротовой полости, першение в горле, чувство нехватки воздуха, ощущение дискомфорта в грудной клетке, ощущение тепла, разливающегося по всему телу. Перечисленные побочные эффекты чаще обусловлены высокой скоростью введения раствора и являются кратковременными.
Длительное лечение может приводить к появлению таких нежелательных явлений, как тошнота, нарушение засыпания, сонливость, метеоризм.
Возможно развитие аллергических реакций.
Согласно инструкции, Нейрокс усиливает терапевтические эффекты нитратов, противоэпилептических и противопаркинсонических препаратов и бензодиазепиновых анксиолитиков; снижает токсичность этанола.