Эрозивный бульбит симптомы и лечение

Патогенез

Главным «виновником» бульбита является бактерия Хеликобактер пилори. При инфицировании происходит разрушение слизистой оболочки кишки под воздействием агрессивных продуктов жизнедеятельности патогена. Хеликобактерная инфекция вызывает острый бульбит. Лечение необходимо начинать немедленно во избежание внутренних кровотечений.

Вторым ключевым звеном, провоцирующим бульбит, становится нарушение перистальтики (сокращение стенок для продвижения их содержимого) кишечника. Застой пищи с пищеварительными ферментами разъедают слизистые оболочки, что вызывает воспаления.

Не последняя роль отводится стрессовому фактору, поскольку эмоциональные потрясения, нервные перенапряжения предрасполагают практически ко всем заболеваниям. Стресс вызывает спазм сосудов, вследствие чего нарушается микроциркуляция (транспортировка крови к тканям). Так, постоянные стрессы приводят к ишемии (сниженному кровоснабжению) стенки кишки, что грозит дальнейшими повреждениями ткани.

Паразитарные инвазии (гельминтоз, лямблиоз) тоже способны навредить. Паразиты, питаясь полезными веществами из переваренной пищи, предназначенными для организма, негативно воздействуют на кишечник. За счет нехватки витаминов иммунитет ослабевает, а сопротивляемость к заболеваниям падает. Такие паразитические черви как некатор и анкилостома питаются кровью и тканями.

Вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем появляется умеренный бульбит. Симптомы напоминают гастрит или язву желудка.

Отравление организма бактериальными токсинами или химическими веществами (уксусной кислотой) вызывают острое воспаление.

Причины бульбита у взрослых

Самая распространенная причина данного недуга – хеликобактерная инфекция, но это не единственный провокатор образовавшегося воспаления.

Вид бульбита Причина
Поверхностный Нерациональное питание, частые стрессы, гастрит, язва, заражение бактериями
Катаральный Поверхностный вид; ослабленный иммунитет
Очаговый Патологии печени, почек и желчного пузыря, гастрит, панкреатит, операции, травма органа, нарушенный обмен веществ
Эрозивный Химиотерапия, дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого 12-перстной кишки обратно в желудок), сахарный диабет, повышенная кислотность желудка, неконтролируемый прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, ожоги, послеоперационные осложнения, курение
Фолликулярный Паразитарные инвазии (глисты), злоупотребление спиртным, курение, чрезмерное потребление кофеина, психоэмоциональное перенапряжение

Хроническое течение обусловлено гельминтозом, лямблиозом, болезнью Крона (гранулематозным колитом (гранулематозное воспаление ЖКТ)).

Острый бульбит возникает на фоне дизентерии, вирусного гепатита А, сальмонеллеза, сильного отравления.

Реже «провокаторами» бульбита становятся:

  • целиакия (непереносимость белка злаковых культур (глютена));
  • гранулематозный колит;
  • синдром Золлингера-Эллисона (доброкачественная опухоль поджелудочной железы);
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • гормональный сбой;
  • попадание инородного тела в 12-перстную кишку;
  • операции на органах брюшной полости;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Группа риска

В группе риска находятся люди:

  • алкоголики;
  • курильщики;
  • употребляющие загрязненные овощи, фрукты;
  • имеющие ослабленный иммунитет;
  • постоянно подвергающиеся стрессам.

Не нужно забывать о любителях острых, жирных или кислых блюд, обилие которых часто выводит из строя пищеварительную систему. Грубая еда раздражает слизистые оболочки. Очень вредно переедание или длительный период голодания.

К развитию эрозивной формы бульбита приводит воздействие различных факторов. К наиболее значимым причинам относят следующее:

  1. Нарушение режима питания. Данная патология нередко встречается у людей, которые придерживаются строгих диет, а во время срывов употребляют много вредных продуктов.
  2. Стрессовые ситуации. Нервное напряжение отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов, включая пищеварительную систему.
  3. Наличие вредных привычек. Употребление большого количества алкоголя и курение негативно влияет на работу всего организма.
  4. Инфицирование патогенными микроорганизмами. К развитию патологии могут приводить лямблии, гельминты, бактерия хеликобактер пилори.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Ослабление иммунной системы.

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

В основе патологического процесса лежит разъедание слизистой стенки под влиянием желудочного сока, при условии местного расстройства кровообращения. В большинстве случаев, при эрозивном бульбите, у пациентов бывает изжога, которая и служит прелюдией острого воспаления, затем появляются ранки и трещины в слизистой.

Лишь в очень редких случаях патология не сопровождается секреторной аномалией и протекает при пониженной кислотности. Другой важный фактор воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки – уменьшение сопротивляемости желудочной стенки к воздействию кислой среды.

Причины местного возникновения заболевания:

  • нарушение кровообращения, тромбоз стенки слизистой;
  • глистные инвазии;
  • употребление алкоголя, курение;
  • отравление химическими веществами;
  • перенесённые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Эрозивный бульбит – не местная болезнь, а своеобразный диатез. В его происхождении конституция и наследственность играют значительную роль. Наблюдаются семьи, где большинство членов болеет гастродуоденитом.

Гастроэнтерологи уверенны, что большая часть пациентов, это лица с особой невропатической конституцией, у которых можно обнаружить отклонения в телосложении и положении внутренних органов, а главное, нарушения функций вегетативной нервной системы.

У них имеется явно выраженная наклонность к спазмам мускулатуры желудка и двенадцатипёрстной кишки, что зависит от рефлексов, возникающих в различных частях брюшной полости, в органах ЖКТ (аппендициты, холециститы).

Имея представление о природе воспалительного процесса 12-перстной кишки, проще предотвратить возможные осложнение и развитие самого недуга.

Спровоцировать бульбит могут следующие состояния и факторы:

  • бактерия Хеликобактер пилори. Бактерия находится в желудке, не вызывая каких-либо признаков. При снижении кислотности в желудке ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Хеликобактер пилори проникает в агрессивную кислую среду, провоцируя развитие воспалительного процесса;
  • отсутствие брыжейки двенадцатиперстной кишки. Это анатомическая структура, рассматривающаяся как непрерывная. Охватывает кишечник от 12-перстной до прямой кишки. При различных аномалиях эмбрионального развития брыжейка остается, из кишки формируется петля, в которой начинается застой кислотного содержимого. Это приводит к эрозированию слизистой оболочки;
  • питание. ​​Бульбит часто развивается в результате неправильного питания. На возникновение болезни влияет употребление острых, жареных блюд и тяга к сладкому;
  • ​наследственная предрасположенность, по причине застойных явлений кислота, находящаяся в пищевом комке приводит к повреждению слизистой оболочки.

Кроме основных причин развития болезни, врачи выделяют другие факторы и сопоставляют их с разными видами патологии.

Таблица. Причины развития различных форм бульбита.

Тип Причины
Эрозивный Лучевое лечение, химиотерапия при онкологии, дуоденогастральный рефлюкс, иммунный дефицит, цирроз печени, сахарный диабет.
Катаральный Перерастает из поверхностной формы. Развивается вследствие ослабления иммунитета при развитии других хронических патологий ЖКТ.
Поверхностный Язвенная болезнь (язва желудка), интоксикации, несистематическое злоупотребление алкоголем, хронический гастрит и панкреатит, синдром короткой кишки.
Очаговый Длительная задержка пищи, гастрит, колит, панкреатит, нарушения в желчном пузыре, почках и печени. Факторами риска к развитию очаговой формы служат:
  • полостные операции;
  • травмы брюшины;
  • нарушение обмена веществ;
  • прохождение инородного тела по бульбарному отделу 12-перстной кишки.
Фолликулярный Курение, состояние психоэмоционального напряжения, частое употребление кофеиносодержащих напитков.

Анатомия бульбита

Также бульбит развивается из-за болезни Крона, глистных инвазий, пищевом отравление и кишечных инфекций. На возникновение патологии влияет длительное применение медикаментозных средств.

Нервное истощение, анорексия и стрессы, также, влияют на перистальтику кишечника, вызывая нарушение регуляции процессов образования кислоты.

Возникает бульбит в двенадцатиперстной кишке по определенному алгоритму. Первоначально в слизистой возникают катаральные изменения, которые при прогрессировании приводят к развитию эрозий на поверхности оболочки кишечника. После этого эрозированные поверхности углубляются, и на их месте формируются более глубокие поражения – язвы.

Острый эрозивный бульбит в большинстве случаев связан с проникновением в двенадцатиперстную кишку патогенной микрофлоры. Наибольшую роль в появлении очаговой формы заболевания играет хеликобактерная инфекция – инвазия особого возбудителя, который приводит к поражению слизистой желудка и кишечника.

Возникновение проявлений заболевания, в том числе и очагового эрозивно-геморрагического бульбита, может быть спровоцировано и химическим повреждением слизистой. Травматизация кишечника происходит при попадании в него некоторых токсических веществ, в том числе и алкоголя. К развитию эрозивно-язвенного бульбита могут привести лекарственные препараты, которые входят в группу противовоспалительных средств (индометацин, аспирин, ибупрофен).

Хронический эрозивный бульбит часто возникает при отсутствии правильного лечения острой формы. Если человек не проходит эрадикационную терапию антибактериальными препаратами или не полностью соблюдает рекомендации врача, бактерии в его кишечнике могут сохраниться даже после исчезновения симптомов.

Из-за персистенции микроорганизмов в пищеварительной системе у человека развивается хроническое заболевание, которое характеризуется постоянным чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечить патологию с затяжным течением значительно сложнее, поэтому пациентам рекомендуется своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов острой формы заболевания.

Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике.

Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно.

Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

Что это такое?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным.

Классификация

Существует 2 основные формы бульбита – острая и хроническая. Последняя отличается длительностью течения, структурным изменением слизистой оболочки с последующим нарушением функций. Острая патология возникает вследствие кишечной инфекции или отравления, сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Кроме этого бульбит бывает нескольких видов.

Поверхностный

Этот вид легко поддается терапии, потому что поражается лишь поверхность слизистой кишки с возникновением отечности. Отек мешает выходу пищеварительных соков, образуя застой, провоцируя плохое пищеварение.

Катаральный

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

Данная разновидность – тяжелое последствие продолжительного течения поверхностного бульбита. К отечности добавляется расширение капилляров, нарушение перистальтики кишечника, рефлюкс (заброс желудочного содержимого обратно в пищевод).

Очаговый

Очаговый бульбит характеризуется поражением целого участка слизистой оболочки кишки, а не сосредотачивается в одном месте. Воспалительные очаги распространяются либо в сторону кишечника, либо идут по направлению к желудку. Может возникать на фоне гормонального сбоя, обостряется при жестких диетах, авитаминозе.

Эрозивный

При бульбите эрозивного характера поражения достигают мышечного слоя, образуя дефекты слизистой. Чаще всего это спровоцировано бактериями. При эрозивно-геморрагическом типе появляется примесь крови в кале. Хроническая форма протекает бессимптомно, но характеризуется дискомфортом после небольшого перекуса (чувство переполненности), возможны ноющие боли по ночам.

Эриматозный

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

Характеризуется появлением красных пятен на слизистой (гиперемия).

Фолликулярный

При эндоскопическом осмотре можно заметить, что мелкие узловатые пузырьки (фолликулы) укрывают стенку кишки. Это реакция лимфатических сосудов на гельминтов, лямблий. Предрасполагающим фактором становится пренебрежение гигиеной, слабый иммунитет, некачественное питание.

Атрофический

При отмирании тканей (атрофии) происходит утрата функций слизистых.

Эрозивно-язвенный бульбит

Эрозивно-язвенный бульбит

Симптомы

  • Боли в области эпигастрия (в верхней части живота), которые возникают преимущественно после еды;
  • Отрыжка, тошнота, кровотечения;
  • Изжога, метеоризм;
  • Неустойчивость стула – чередование периодов запоров и диареи.

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

Позже к данным симптомам присоединяются признаки кишечного кровотечения. У пациента появляется темный стул, который содержит переваренную кровь бурого цвета, а также начинается многократная рвота по типу «кофейной гущи». Диарея и рвота возникают обычно сразу же после начала острого кровотечения. При этом появляется резко выраженный дискомфорт в верхней части живота, боль усиливается при нарастании интенсивности кровотечения.

При выраженной кровопотере у больного появляются и общие симптомы со стороны организма в целом. В случае тяжелого кровотечения у человека бывает температура, возникает слабость, головокружение. При резко выраженной потере крови возможно угнетение сознания и тяжелое нарушение кровообращения. Такое состояние требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Хроническая форма патологии характеризуется меньшей интенсивностью клинической картины заболевания. Наиболее часто у человека возникают слабо выраженные боли в животе, реже появляется тошнота. У больных обнаруживается склонность к запорам. Кишечных кровотечений и характерных для них симптомов при хронической форме заболевания обычно не встречается.

Поскольку 12-перстная кишка расположена рядом с желудком симптомы будут похожи на язву желудка или гастрит. На начальной стадии отмечаются:

  • урчание в животе;
  • голодные боли;
  • ноющая боль в верхней части живота, отдающая в лопатку, пупок, правое подреберье;
  • желтый налет на языке;
  • чувство голода после приема пищи.

Боли чаще возникают ночью. Имеет немного другие признаки запущенный бульбит. Симптомы на более поздних стадиях дополняются:

  • отрыжкой с горьким привкусом, изжогой;
  • кислым привкусом во рту утром;
  • тошнотой, рвотой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • поносом, запорами;
  • вздутием, метеоризмом.

Острая стадия характеризуется повышением температуры, лихорадкой, мышечной слабостью, головной болью, головокружением, повышенной потливостью.

Язвенный процесс сопровождается выделением крови с каловыми или рвотными массами, интенсивным болевым синдромом, расстройством стула, иногда геморрагическим шоком (жизнеугрожающее состояние) при обильных кровопотерях.

Физиологическая особенность бульбарного отдела заключается в его строении. В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются два протока: желчный и поджелудочной железы.

В этой части пищеварительного тракта происходит химический процесс нейтрализации кислоты содержимого желудка, запускаются процессы пищеварения под воздействием панкреатических и печеночных ферментов.

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой.

Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс.

Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

  • частые переедания;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

  • катаральный;
  • эрозивно-язвенный;
  • фолликулярный;
  • атрофический.

Катаральный бульбит

Заболевание данной формы, как правило, не воспринимается специалистами в качестве самостоятельной патологии. Чаще всего к применению данного термина прибегают для того, чтобы сделать акцент на тяжести воспалительного процесса. Катаральный бульбит проявляется следующими симптомами:

  • ноющие «голодные» боли (в основном возникающие в ночное время суток);
  • изжога;
  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка с кисловатом и гнилостным привкусом;
  • стойкий неприятный запах изо рта, не пропадающий даже после чистки зубов;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Повредить слизистую двенадцатиперстной кишки, которая является достаточно нежным и ранимым органом, можно без особого труда при частом злоупотреблении слишком горячими блюдами. Последствием микроскопического ожога является образование характерных для эрозивного бульбита ранок.

При отсутствии должного лечения эрозии поражают всю кишку. Такой вид патологии затрагивает весь бульбарный отдел, на слизистой оболочке которого образуются поверхностные очаги. Главным признаком эрозивной формы заболевания является выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне.

В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, рвота, расстройства стула.

Проявления болезни

Как правило, признаки эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами катаральной формы заболевания. Помимо упомянутых, для болезни характерны и дополнительные проявления:

  • дискомфортное чувство распирания и давления в брюшной полости;
  • тошнота и частые позывы к рвоте;
  • отрыжка с желчью;
  • вздутие живота.

Боль чаще всего ощущается в пупочной области или в левом подреберье. Приступы обычно пропадают после приема пищи или питья молочных продуктов. Острый бульбит двенадцатиперстной кишки в преимущественном числе случаев сопровождается дискомфортом, жжением, кровоточивостью эрозивных очагов. Характерной особенностью обладает кал пациента с бульбитом: фекалии имеют темный цвет.

Из-за высокой кровопотери рвотные массы напоминают кофейную гущу. При отсутствии лечения состояние больного с каждым днем будет ухудшаться, головокружения – учащаться. Хронической форме бульбита кровотечения не свойственны, однако в этом случае вышеописанные проявления нередко дополняются запорами.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки, развившегося вследствие поражения гельминтами, будет отличаться от терапии катаральной и эрозивной разновидности болезни.

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

Фолликулярный тип воспаления локализуется на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Возбудителем такого бульбита могут быть не только Helicobacter pylori, но и паразиты.

При этом для активизации патологического процесса потребуется наличие целого ряда неблагоприятных условий. Риск развития фолликулярного бульбита повышают:

  • ослабленный иммунитет;
  • некачественное питание;
  • функциональные нарушения в работе пищеварительной системы.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки фолликулярного типа не имеют принципиальных отличий от проявлений других форм этой болезни.

И все же пациенты отмечают схваткообразные, сменяющиеся ноющими боли в эпигастральной области. Неприятные ощущения отдают в спину и пупок.

Дискомфорт, который обычно появляется по ночам, преследует до тех пор, пока человек не позавтракает. Следует обратить внимание и на ряд других симптомов при фолликулярном бульбите:

  • отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
  • понос и диарея;
  • урчание в животе;
  • слабость и головные боли.

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

Такая патология двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Для данной вариации бульбита характерна кислая отрыжка и труднопреодолимая изжога после употребления любых продуктов. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и приобретает стабильность.

При атрофическом бульбите пациента беспокоит постоянная тяжесть внутри желудка. Привычным «спутником» становится урчание и бульканье внутри брюшины, часто случаются поносы, сменяющиеся запорами. Диспепсические расстройства препятствуют полноценному усвоению питательных веществ.

Микроэлементы и витамины всасываются не полностью, что отражается на общем состоянии и самочувствии пациента. Снижение аппетита приводит к потере веса, а недостаток поступающего в организм железа служит причиной развития анемии.

Внешне пациенты с бульбитом выглядят болезненно, их кожа бледна и страдает от дефицита влаги.

Для подтверждения диагноза, как правило, прибегают к инструментальным методам исследования. Одного только визуального осмотра недостаточно для точной постановки диагноза.

В обязательном порядке специалист обнаруживает болезненные участки путем пальпации отдельных участков живота, внимательно знакомится с жалобами больного, проверяет, есть ли на его языке характерный для болезни налет.

Где находится ДПК

В комплекс диагностических процедур входит:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография;
  • бактериологический анализ дуоденального сока.

Результаты рентгеновского обследования помогают врачам оценить степень изменений, произошедших в структурах луковицы органа. Благодаря ФГДС удается определить наличие повреждений и воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также двигательную активность луковицы, ее способность к сокращениям.

Бактериологическое исследование назначают для изучения биохимического состава желчи из луковицы. По результатам анализа определяется тип возбудителя. Сама процедура выполняется по такой же схеме, как и любой другой бактериологический посев: на протяжении нескольких дней определяется чувствительность возбудителей и паразитов к той или иной группе антибиотиков.

При бульбите двенадцатиперстной кишки диета играет главную роль. Именно коррекция рациона имеет основополагающее значение при терапии такого заболевания, а не прием медикаментов, как ошибочно считают многие пациенты. Принимая лекарства, но при этом продолжая есть «вредные» продукты, никаких существенных результатов ждать не стоит.

Стоит отметить, что диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите желудка практически не имеют отличий. Пациентам с такими патологиями органов пищеварительной системы рекомендуют включать в свой рацион следующие продукты:

  • кисломолочные (нежирный творог, кефир, йогурт, ряженку);
  • кисели, компоты;
  • овсяную, гречневую, рисовую каши;
  • «вчерашний» хлеб, сухари;
  • отварную или пропаренную курятину;
  • нежирную рыбу;
  • запеченные или отварные овощи, фрукты (за исключением капусты, грибов, винограда).

Что это такое?

Эрозивный бульбит симптомы и лечение
Самый распространенный признак заболевания — болезненность в подложечной зоне. Боль носит ноющий характер, иногда пациенты отмечают резкие боли и колющие спазмы.

Основные формы бульбита

Бульбит бывает нескольких видов. От типа болезни также зависит и лечение. Бульбит бывает:

  • эрозивным — данный тип заболевания провоцирует диспепсию и потерю аппетита, головокружения, слабость, изменение цвета кала, повышается кислотность желудка. Боль иррадиируют в спину и грудную клетку. Эрозивный вид характеризуется наличием эрозии луковицы 12-перстной кишки. Голодные боли при данном виде наблюдаются натощак и в ночное время. Во рту появляется неприятный привкус, который объясняется попаданием желчи в пищевод в результате рефлюксного заброса. Оценка клинической картины хронического эрозивного бульбита часто затруднительна;
  • поверхностным — этот тип бульбита бывает острого и хронического течения. Главный симптом обеих форм — болезненность в эпигастральной области. Для хронического бульбита характерны ноющие боли, утренняя тошнота и изжога;
  • катаральным — данная форма проявляется болями, отдающими в правое подреберье. По ночам беспокоят острые боли с иррадиацией в пупочную область. После еды появляются рвотные позывы, беспокоит гипергидроз, бессонница. Больной становится раздражительным и нервным. Катаральная форма провоцирует запоры, мышечную слабость;
  • очаговым — в большинстве случаев носят хронический характер. К основным признакам относят диарею, рвоту, головную боль и снижение активности, голод и потливость;
  • фолликулярным — данный тип бульбита является редким видом. Характеризуется тремором рук, ознобом, слабостью, низкой работоспособностью. Клиническую картину дополняет проблема с дефекацией, вздутие, рвота, возникновение боли спустя несколько часов после приема пищи.

Диагностика

Диагноз основывается гастроэнтерологом на анализе и оценке всех симптомов. Объективное исследование начинается с осмотра внешнего вида больного, у которого наблюдается бледная кожа, обложенный белым налётом язык, что говорит о диспепсии (воспаления в желудочно-кишечном тракте).

Загрузка ...

При осмотре и пальпации живота отмечают втянутость брюшных мышц(перфорация) живот твёрдый, как дерево. Общее состояние больного и качество пульса меняется после возникновения перфорации. Пульс начинает прогрессивно учащаться и слабеть. Пациента мучает икота, отрыжка и рвота.

Врач проводит следующие исследования для постановки точного диагноза:

  • исследование желудочного сока – подтверждает повышенную секрецию;
  • эндоскопический осмотр слизистой с помощью зонда – позволяет увидеть эрозивное поражение и деформацию луковицы;
  • эндоскопическая биопсия – забор ткани слизистой, для морфологического исследования на наличие инфекции, бактерий и изменение тканей.

Важно, чтобы специалист не перепутал и не поставил обычную диспепсию, колит и холецистит, как диагноз эрозивного бульбита. Дифференциальный диагноз между холециститом, язвенной болезнью желудка и эрозивного бульбита не всегда лёгок. При каменных холециститах бывают болевые колики с наличием желтухи.

Первичная диагностика проводится в кабинете врача. Это визуальный осмотр брюшной области и пальпация. Врач делают предварительное заключение, основываясь на клинической картине.

Для подтверждения диагноза пациенту дают направление на проведение инструментальных методов диагностики и сдачу лабораторных анализов.

Диагностика включает следующие инструментальные методики и анализы:

  • манометрия. Исследование проводится для измерения давления в условиях сокращения желудка;
  • ФГДС — используется для определения отечности, кровоточивости и кровоизлияния в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке;
  • фракционное дуоденальное зондирование;
  • анализ кала на обнаружение Хеликобактер пилори;
  • проводится ph-метрия и электрогастроэнтерография желудочно-кишечного тракта.

При беременности проводят дополнительные обследования, направленные на изучение состояния здоровья и развитие плода.

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Диагностика болезни начинается с расспроса пациента. Врачу необходимо рассказать о том, какие симптомы патологии возникли у пациента, как они развивались с течением времени. Специалист также должен выяснить, воздействовали ли на организм человека какие-либо активные химические вещества – принимал ли больной препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, принимал ли алкоголь в последнее время. Это позволит установить потенциальную причину возникновения острого бульбита.

На основании клинической картины специалист может заподозрить наличие патологического процесса и назначить необходимые процедуры. Стандарт оказания медицинской помощи предполагает назначение пациенту следующих исследований:

  1. ФГДС;
  2. Клиническое исследование крови;
  3. Копрограмма;
  4. Обнаружение хеликобактерной инфекции – дыхательный анализ, инвазивные методики диагностики, иммуноферментное исследование или ПЦР.

Главным способом диагностики является эндоскопия органов ЖКТ. С помощью данной методики врач может в режиме реального времени осмотреть слизистую и обнаружить признаки, характерные для болезни кишечника. При остром течении в стенке органа выявляются округлые эрозии бульбарной области, которые окружены воспаленными тканями. На основании исследования можно определить то, какая форма патологии есть у человека – очаговая или сливная.

Хронические эрозии имеют другое строение. Образования обычно прикрыты налетом, из-за которого они возвышаются над поверхностью окружающих тканей. Вокруг эрозий обычно нет острых воспалительных процессов. На основании характерной картины специалист может установить диагноз бульбита и точно определить его клиническую форму.

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

В целях исключения дуоденита, гастрита и язвы проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Во время исследования специалист оценивает состояние слизистой, характер и степень повреждения.

Дополнительными методами служат анализ кислотно-щелочного баланса желудочного сока и бактериологическое исследование содержимого ДПК.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят лабораторную диагностику. При зрительном осмотре можно выявить обложенность языка желтым налетом. Также при эрозивном бульбите у человека могут возникать постоянные спастические боли в районе пупка. Болевой синдром появляется через 1-1,5 часа после еды. Нередко возникает тошнота и отрыжка воздухом.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

  • рентгенография с применением контраста;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • бактериологическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Рентгенография позволяет увидеть увеличение луковицы органа и нарушение его формы. Также по ходу кишечника заметны беспорядочные сокращения и спазмы. При проведении фиброгастродуоденоскопии специалист может выявить воспаление и повреждение слизистой.

Как только появляются первые неприятные симптомы, пациент направляется к терапевту. Если возникнут подозрения на патологию двенадцатиперстной кишки, врач направит к гастроэнтерологу.

Если бактерии или паразиты спровоцировали бульбит, лечение будет проводить инфекционист или паразитолог. Понадобится помощь диетолога для корректировки питания пациента.

После первичного осмотра и опроса больного направляют на диагностические обследования. Они помогут точно поставить диагноз.

Эрозивный бульбит симптомы и лечение

При бульбите изменен состав крови (уменьшение числа эритроцитов), поэтому потребуется сделать общий и биохимический анализ крови. Имеет значение анализ желудочного сока (проба Сали, ацидотест), так как повышенная кислотность могла привести к появлению бульбита. Необходим дыхательный тест на хеликобактер, выявляющий возбудителя.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) – используется, чтобы выявить изъязвления, кровотечения, отеки слизистой оболочки. Обследование осуществляется с помощью видеоэндоскопа, введенного внутрь органа через пищевод.

Рентген брюшной полости – оценивает состояние желудка, обнаруживает язвенные поражения, опухоли, полипы (наросты).

УЗИ органов брюшной полости – ультразвуковое исследование дает сведения о состоянии печени, поджелудочной железы, если они тоже поражены.

Антродуоденальная манометрия – изучает моторику верхних отделов пищеварительного тракта, внутрижелудочное давление.

После полного обследования ставится диагноз, подбирается терапия.

Осложнения

Многие больные знают это и кладут на ночь возле постели кусочек хлеба, сухарик или чашку молока – даже небольшое количество еды успокаивает ночные болевые приступы. Боль локализуется в подложечной части и обычно «отдаёт» в спину, позвоночник.

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Рвота является вторым основным симптомом и бывает двух видов:

  • возникающая в результате раздражения — необильная, повторяется несколько раз в день и приносит некоторое облегчение больному;
  • механическая – наступает редко, обычно во второй половине дня, большими массами.

Кровотечение – третий большой симптом эрозивного бульбита, который требует незамедлительного лечения. Возникает в виде кровавой рвоты или кровавого стула. Это основной признак эрозивного геморрагического бульбита. Признаком язвенного кровотечения является его периодичность, в отличие от ракового, при котором кровь сочится постоянно.

В запущенным случаях бульбит чреват серьезными осложнениями.

Очаговая форма может стать причиной сбоев в функционировании пищеварительной системы. Без должного лечения переходит в эрозивную форму. При образовании язв возможно попадание пищи в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

При эрозивном типе бульбита возможно образования язвы двенадцатиперстной кишки. Если она находится в луковице, возникает угроза перфорации и кровотечения.

Для поверхностного хронического бульбита характерно кровотечение в желудочно-кишечном тракте, около 10% кровотечений развиваются по причине этого типа болезни. Вторым осложнением является развитие рака большого дуоденального сосочка.

Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Игнорирование симптомов или неправильное самолечение приводит к плачевным последствиям. Это:

  • флегмонозный дуоденит (гнойный);
  • рак (из-за длительного течения бульбита);
  • внутренние кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит (воспаленная брюшина).

Некоторые из последствий приводят к смерти, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данном диагнозе является благоприятным при условии своевременно начатого лечения. В большинстве случае удается добиться длительной ремиссии. Если устранить воздействие провоцирующих факторов, эрозии полностью заживают. Если у человека имеется хроническая форма недуга, он должен каждый год проходить эндоскопическое обследование.

Для этого следует принимать препараты, способствующие нормализации моторики, и придерживаться диеты № 1. Очень важно исключить применение ульцерогенных препаратов. К ним относят кортикостероидны и нестероидные противовоспалительные средства.

Эрозивный бульбит – достаточно опасная патология, которая может привести к отрицательным последствиям. Тем не менее, своевременная и адекватная терапия помогает полностью устранить этот недуг. Поэтому любые симптомы патологии должны стать поводом для визита к специалисту.

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

При своевременном обращении к доктору и лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к ранее привычному образу жизни, остается лишь соблюдать питание и регулярно посещать врача.

Врачам удается добиться длительной ремиссии, если устранено воздействие провоцирующих факторов.

При хроническом течении бульбита пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое обследование.

При своевременной медицинской помощи удается устранить бульбит. Лечение в большинстве случаев проходит успешно, а пациент возвращается к обычной жизни. Наименее благоприятный исход ожидает пациента при эрозивной форме бульбита, когда существует риск развития язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.

Профилактика

Основные причины, почему возвращаются к врачам пациенты с бульбитом, это несоблюдение правил питания и образа жизни. Больным, перенесшим заболевание, необходимо соблюдать правильную диету, отказаться от алкоголя, ограничить курение. Рекомендуется грамотно подбирать лекарственные препараты, с осторожностью использовать средства из группы нестероидных противовоспалительных элементов. Это обеспечит пациенту длительную ремиссию заболевания и предотвратит повторное возникновение патологии.

Таким образом, эрозивный бульбит представляет собой тяжелую форму воспаления двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию опасного для жизни осложнения – кишечного кровотечения. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания пациенту рекомендуется пройти осмотр у гастроэнтеролога, который назначит ему специфическое лечение.

Профилактические мероприятия предотвратят появление любого рода воспалений двенадцатиперстной кишки и желудка. Следует придерживаться несложных правил.

  • вовремя лечить заболевания, провоцирующие вторичный бульбит (холецистит, панкреатит, гастрит);
  • правильно питаться (отказаться от слишком горячих блюд, копченостей, консервов);
  • высыпаться;
  • не злоупотреблять спиртным, табачными изделиями;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • контролировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Аспирин);
  • больше двигаться (ходьба, бег, пешие прогулки).

Бульбит – это не смертельное заболевание, но доставляет неудобства человеку, особенно если протекает в острой форме. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволит забыть об этой проблеме навсегда.

Как продолжительность выздоровления, так и риск развития патологии зависит в основном от поведения самого человека. Забота о своем здоровье должна начинаться задолго до появления признаков заболевания.

Профилактические меры, которые способны предотвратить желудочно-кишечные патологии:

  • Придерживайтесь основ здорового питания: питайтесь полноценно и вовремя, хорошо пережевывайте пищу;
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Такие простые действия, как мытье рук, регулярная смена зубной щетки и посещение стоматолога, тщательная обработка пищевых продуктов перед приготовлением, уберегут Вас от заражения инфекциями;
  • Не забывайте об отдыхе: это и полноценный сон, и достаточная для Вашего возраста физическая активность;
  • Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту и следуйте его рекомендациям. Не прерывайте курс лечения самостоятельно без повторной консультации;
  • Не увлекайтесь самолечением и особенно приемом медикаментозных препаратов. Легче один раз посетить доктора, чем потом лечить последствия побочных эффектов;
  • По возможности необходимо проходить санаторно-курортное лечение. Эффективно восстанавливают силы минеральные воды, грязевые ванны, физиопроцедуры, проводимые медицинским персоналом. Ежегодное посещение санатория позволит надолго забыть о многих серьезных заболеваниях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт
Adblock detector